Absender Name    _____________________               Datum ___.___._____

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         An:
         Jürgen Reinert                    E-Mail: ac-techno@t-online.de
         Am Kirchberg 4
         D-31275 Lehrte






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         Zustellung:    O  per EMail                         20.00 DM
                        O  Disk in einfachem Brief           22.30 DM
                        O  Disk in Luftpolstertasche         24.00 DM
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         Zahlungsart:   O  Bargeld liegt bei. Restgeld darf 
                           Empfänger behalten
                        
                        O  Ich überweise den Betrag vorab auf das
                           Konto 438 45 306 der Postbank Hannover
                           (BLZ = 250 100 30)
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         Informationen: Genutzte DragonDaemon-Version  ________
                        
                        gefunden auf... O  Techno's Homepage
                                        O  Aminet
                                        O  Aminet-CD Nr. ______
                                        
                                        O  Sonstiges ___________________

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                     Ort, Datum                    Unterschrift